ob体育_“逍遥家族”疏肝解郁有侧重

在琳琅满目的中成药中，有一个以疏肝解郁功能尤为引人注目的“隐士家族”，主要有逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸、红花隐士颗粒四兄弟。由于它们的药物构成有区别，剂量各异，功用也不尽相同。在临床应用于时，不应准确方剂后合理搭配，托无法因为名字类似于就混用或替用。

　　逍遥丸　　“隐士”一词来自庄子的道家名著《逍遥游》，所指的就是逍遥自在，尤其快乐无聊的精神状态。逍遥丸的前身逍遥散，出自于宋代《太平惠民合剂局方》，该书为我国历史上第一部由政府编成的成药典。书中所收药方皆就是指各地献来，又经当时的太医局检验有效地的处方。

　　逍遥丸的功效是疏肝健脾、养血调经。方中柴胡疏肝解郁；五味子、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；生姜降逆和中；再加少量薄荷，幸柴胡骑侍郎肝郁而生之热。用作肝郁脾虚所致的沮丧不托、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

逍遥丸还有颗粒剂剂型，功效与其完全一致。现代临床常用该药化疗慢性肝炎、焦虑症、更年期综合征、多囊卵巢囊肿、乳腺炎症、减轻肝郁脾虚所致的皮肤炎等。　　加味逍遥丸和丹栀逍遥丸　　加味逍遥丸的处方源于宋代名医薛己的《内科概要》。对比加味逍遥丸和逍遥丸的药物构成由此可知，加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上减少了牡丹皮和栀子获得的。

丹栀逍遥丸也是在逍遥丸基础上，减少了牡丹皮和栀子。对比两药的说明书，它们的功能主治大同小异。那么，二者有什么区别呢？　　加味逍遥丸是2015版《中国药典》收录于的品种，其药物配伍及用量用料大体为：柴胡：五味子：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜为10：10：10：10：10：8：15：15：2：3；根据《卫生部药品标准中药成方制剂》第一册的收录于，丹栀逍遥丸的药物配伍及用量用料大体为：柴胡：五味子：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜为15：15：15：15：15：12：10：10：3：2。

　　由此可见，与丹栀逍遥丸比起，加味逍遥丸增大了牡丹皮和栀子的用量。因此，加味逍遥丸可以看做是丹栀逍遥丸的加强版。这两种中成药都可用作肝郁血虚、化火生热之证，但加味逍遥丸清热解毒凉血的起到更加强劲。

根据文献记述，加味逍遥丸还可用作肝胃不和型胃炎、肝郁脾虚型功能性消化不良等消化系统疾病。　　红花隐士颗粒　　红花隐士颗粒处方构成是在逍遥散的基础上减少了红花和皂角刺。

红花有活血六经、散瘀解热的功效；皂角刺有消肿托毒及排脓的起到。因此，其功效在疏肝理气的基础上减少了活血起到，可用作肝气不托、肝郁血瘀所致的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。红花隐士颗粒也有处方和功效皆与其完全一致的片剂、胶囊等剂型。

　　现代研究指出，该药含有的挥发油类成分（主要源于竹叶柴胡、五味子、白术、薄荷等）可起到于下丘脑—垂体，对雌激素有双向调节作用。其所含的黄酮类成分（主要源于红花、皂角刺）也可调节雌激素，当雌激素较低时，与雌激素受体融合，产生白鱼雌激素样起到；雌激素低时，与雌激素受体竞争融合，产生GABA雌激素样起到。　　上述四种中成药在应用于上需注意以下几点：一是由于处方构成中均所含不易性刺激胃肠道的药味，皆不应饭后服用。

二是建议一般不要连服多达半年。三是与其他疏肝解郁药一样，服药期间要维持情绪悲观，切忌生气气愤。四是因为处方中均以柴胡居多药，其升散起到强劲，所以阴虚或肝阳上逆等证不应服用。五是红花隐士颗粒（片、胶囊）孕妇停止使用。

逍遥丸（颗粒）、加味逍遥丸（片、胶囊、颗粒）、丹栀逍遥丸（胶囊、片）孕妇施用。

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