医院请农民吃饭合谋骗保农合资金这样遭蚕食【ob体育】

新农合资金是农民诊治的“保命钱”。然而，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再行到私立医院皆追查不存在套骗新农合资金的不道德，甚至医院请求农民睡觉合谋骗保。原标题：新农合资金这样遭到蚕食（民生调查）记者郝迎灿《人民日报》（2015年08月17日14版）新农合资金是农民诊治的保命钱。

然而，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再行到私立医院皆追查不存在套骗新农合资金的不道德，甚至医患合谋骗保。经调查，监管缺位是造成新农合资金频遭蚕食的最重要原因。回应，纪检部门涉及负责人建议，应当增强常态监督，尽早制订新农合资金监管、巡查、抽验等制度，每年明确提出牵头监督检查的方案，挡住资金萎缩的漏洞。

贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州，近期发布了对新型农村合作医疗基金用于情况专项监察的结果，找到从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等有所不同类型医疗机构，皆有所不同程度不存在收买、索取新农合资金不道德，屎方式集体失守的现象引人注目。如六盘水市，抽验定点医疗机构135家，找到不存在因涉嫌收买新农合基金及基金管理不规范的有107家，高达76.30%；安顺市抽验定点医疗机构41家，皆有所不同程度不存在收买新农合资金的不道德，问题追查亲率约100%。

新农合资金为何频遭蚕食，原因在哪里？医疗机构收买、索取新农合资金的手段又有哪些？记者回应展开了调查。医疗机构骗保手段五花八门违纪违法手段非常简单必要，行贿方式多样、数额难以置信，屎方式腐败现象相当严重。毕节市委常委、纪委书记蒋兴勇如此阐述了新农合资金乱象。

医疗机构收买、索取新农合资金的手段五花八门，归纳起来主要有以下几种：农民被住院，信息不实。以黔东南州黎平县百姓私立医院为事例，该院医护人员收集农民身份证、户口簿，打印后捏造假病历列为新农合缺席；抽验该县岩洞镇岩洞村，有18人并未寄居过院，却被医院护士借证索取新农合资金2.4万元。

其他不实手段还有无病若有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。抽验中找到，多家医院不存在医生超量进药物现象，医院、科室囤积后转至药房再销售，用作单位派发奖金、福利。

黔东南州纪委秘书长吴建良说道。过度检查，小病大治。各级有住院条件的医院完全都有所不同程度不存在不按病人指征出示检查单，给定用于B超、CT等检查手段的情况。安顺市镇宁博爱医院此外，如反复收费、并未获取服务而收费（空计费）等种种手段，不一而足。

监管缺位造成资金频遭蚕食新农合资金缘何沦为唐僧肉？经有关部门调查分析，问题主要集中于在制度的继续执行不力和监管的缺位。首先是行业监管不做到。医疗卫生主管部门对医疗机构的监督多通过报告面见的形式展开，主动检查监督的少，且检查重点往往在于工作规范化方面内容，对权力的运行状况缺少深入细致实地考察，没充分发挥上级强有力的制约起到。

蒋兴勇回应。吴建良也印证了这一众说纷纭：全州新农合主管部门监管人员183人，其中审查人员81人，按每年平均值补偿644万人次来算，每个人要审查8万人次，力不从心。

甚至有的私立医院是当地的招商引资项目，出于维护发展的目的，主管部门显然不去监管。再行是责任追究责任不做到。

吴建良讲解，新农合行政主管部门对收买索取资金的不道德睁只眼闭只眼，最多只是中止定点医疗机构资格，从2006年积极开展新农合以来，全州无一例注销医疗机构许可证、注销执业医师许可证的记录。部分医疗机构管理运营不规范也是最重要原因。安顺市纪委通过随机抽验的方式，找到普遍存在病历参差的问题，如安顺开发区幺铺镇卫生院从2011年初至2013年底共计补病历80余份，且现有的部分病历书写不规范。

其他诸如违背基本药物零差率、财务管理恐慌、非法行医等现象也是屡禁不绝。基本药品制度的实行尚待完备。

基本药物招标订购价格应以要高于市场价，但实质上非常部分平台上的基本药物价格明显低于市场价，虚高的价差，为行贿犯罪留给了充裕的利润空间。如基本药物（省平台挂网）注射用血栓通0.15g价格为32.8元/瓶，而同类药并未挂网杂货到个体医院的注射用血栓通0.1g仅有购13.5元/瓶。老百姓常用、价格低、效果好的药品并未列为省级订购平台目录内，以致医疗机构在平台外自行购药，引起商业行贿。蒋兴勇说道。

此外，政策宣传不做到、群众知晓率较低也是最重要因素。从探访的患病群众看，群众对新农合的缺席政策知晓率将近10%，尤其是对国家基本药物指导价完全不告诉，村医喊出多少价，群众就给多少钱。吴建良说道。

新农合资金监管不应实行年检针对找到的问题，贵州各地探寻完善机制、措施，阻塞漏洞：制订新农合定点医疗机构和基金监管及责任追究责任办法，实施黑名单管理制度。六盘水纪委监察局副局长普兆敏建议增大对定点医疗机构的监督检查力度和频率，对相当严重违背新农合涉及政策和医疗常规收买新农合基金的，视情节长短给与停止新农合缺席业务、以后中止其定点医疗机构资格，划入黑名单，无法再行申请人为新农合定点医疗机构。对定点医疗机构负责人或主要责任人给与适当惩处，涉嫌犯罪的，及时收押司法机关追究责任法律责任。

通畅省级基本药物订购平台信息。对在基本药物生产、流通、用于、报账、汇款等环节暴露出的问题，在充份调研的基础上，强化省级公共卫生行政主管部门顶层设计的合理性，增强顶层监管。

对无法符合患者用药市场需求的药品，要协商省级公共卫生行政部门，甄选并划入省医药集中于订购平台挂网订购，有效地减低群众用药开销。蒋兴勇同时建议创建诚信信息库，对不按拒绝仓储或仓储数量严重不足或不存在贿赂不道德的经销商列为诚信黑名单，中止其一定时期内对医疗机构药品和医疗器材的供货权。强化权力运营环节监督制约。

蒋兴勇建议建立健全内部监督制度，对工程建设、药品、设备、器械订购等方面的根本性决策和大额资金用于，严苛实施领导班子集体辩论要求制度，避免一言堂。对更容易杜绝商业行贿的重点部门和重点岗位人员，要定期交流轮岗，避免权力过分集中于、干部长年握权，有效地截断供求关系背后的利益链条。蒋兴勇说道。

吴建良指出应当增强常态监督，不应尽早制订新农合资金监管、巡查、抽验等制度，每年明确提出对新农合资金积极开展牵头监督检查的方案，会商纪检监察、财政、审核后实行。

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