据中国之声《新闻纵横》报导,不久前,广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院发售了“五星级产房服务”,住进这种套房的孕产妇,不但可以享用到酒店一般舒适度的环境,还可以享用“随意点医生”、24小时陪护服务。但这样的“五星级”产房价格不菲,住进这种套房一天的费用是3000元。
一方面,在公立医院特别是在是三甲医院,患者经常感慨“排队3小时诊治3分钟”,而另一方面,则是类似于广州市妇女儿童医疗中心这样的公立医院,发售价格不菲的“特需服务”。公立医院应不应该成立特需服务?在“公立医院重返公益”日益反感的呼声中,特需服务又该怎样解散公立医院?工作人员:这是BB床、还有宝宝游泳的地方。患者:那先生可以来陪伴的么?工作人员:我们这里是可以拔家属的,我们的独立国家单房都是这样的。广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院11层,是这家广州市新生儿接诊量最多的公立医院近期为产妇们以备的特需病房。
整个楼层一共十个房间。房间内除了病床和婴儿床外,衣柜、沙发、电视甚至婴儿游泳池一应俱全。护士:这是一张床,纳出来就是床。
患者:家属陪伴的时间段是几点到几点?护士:没有容许,一天24小时都可以家属:那跟普通的病房有什么区别?护士:普通的病房都是单房三个人寄居,家属有时间规定,医生查房你就要过来。这些特需病房乃是妇婴医院最近对外宣传的“五星级产房”。
当然,要做“五星级”,并某种程度是堪比高档酒店的硬件设施。医院的工作人员讲解,住进特需病房的产妇,还不会享用还包括助产师、麻醉师、儿科医生在内的“N对1”医疗团队获取服务。全程下来,再加后勤人员约有30多人外面1个产妇并转。
工作人员:它这里都是主治医生来查房,不是实习生或者较低年纪的医生,这里还有手动的乳房美容,下面全部都没的,他们(指普通病房)没做,因为人手也过于。这样的“五星级”服务,也意味著患者要承担便宜的费用。单间的费用每天2100元,而住进套房则必须每天缴纳3000元的房费。
类似于妇婴医院,国内不少公立医院都曾发售面向高端,价格不菲的“特需医疗服务”。然而,占有着公立医院最优质的资源,却意味着为少部分人服务,公立医院成立的特需医疗仍然倍受批评。北京市医师协会副会长许朔:公立医院还要重返公益性,显然这部分,特需就占有了一些医疗资源,因为他都是单人单间嘛,甚至是套间。
如果替换成普通的病房,需要缴多一点的病人,对公立医院筹办特需这样的谴责我实在也有道理。实质上,广东省正处于辩论阶段的《关于减缓发展社会办医的实行意见(草案)》中曾明确提出,禁令公立医院加设高级病房等奢华医疗场所。但作为公立医院,广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院今年却还是加设了10个床位的特需病房。广州市妇女儿童医疗中心妇产科主任何平在拒绝接受媒体专访时回应“妇婴医院目前共计180个床位,仅有10张床位用作高端产房,并没多达国家明确提出的公立医院获取特需服务的比例不得多达“10%”的下限。
除了妇婴医院,各地的公立医院获取高端特需医疗服务愈演愈烈。完全所有的三甲医院和大部分二甲医院都开办了特需服务,很多公立医院甚至通过买楼、自辟、腾挪等方式在医院里重新组建“特区”。
在北京市医师协会副会长许朔显然,公立医院热衷获取特需服务,有现实的考量:许朔:国家现在说道药品15%的差价中止了,中止了之后谁给调补啊?没补偿啊,所以医院里头,像我们这样的医院,国家一年给我们的钱好了也就是10%左右,比如说我们要是一年超过20个亿的话,国家才给我们两亿,那些钱都要靠医院自己去花钱啊。早于在四年前,原卫生部等五部委公布《关于公立医院改革试点的指导意见》时就明确提出,“不应掌控公立医院特需服务规模,公立医院获取特需服务不多达全部医疗服务的10%。”广州市妇女儿童医疗中心涉及负责人也曾回应,筹办“特需服务”的前提是确保普通病房的医疗质量。
在公立医院的医疗资源短缺的情况下,普通病房的医疗质量能否优先确保?新一轮的医改,“让公立医院重返公益性”的呼声日益反感,特需服务需要成功解散公立医院么?接着来听得记者的报导。许朔,是北京最先参予尝试特需医疗建设的医疗人员之一。
对于公立医院医疗资源日益不平衡的状况,他深有体会。许朔特别强调,关于特需服务的争议,赞成的并不是特需服务本身,而是特需服务设于了哪里?许朔:普通医疗,也就是基本医疗应当由政府来解决问题,像这种特需医疗应当由市场来解决问题,所以我实在我们的特需医疗应当渐渐的由市场来解决问题,所以现在国家也希望社会资本转入,筹办一些盈利性医院啊,还包括非盈利性医院,都在做到这件事。但特需医疗否需要从公立医院全身而退,所面对的问题并不只是“厘清归属于”这一句之后能讲清。
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