近年来,我国糖尿病患病人数大大快速增长。据中华医学会糖尿病学分不会的调查数据表明:我国成年人中,每10人中就有1名糖尿病患者,而正处于糖尿病前期的人数堪称多达了糖尿病患者人数。值得注意的是,我国青少年儿童糖尿病患病人数也在大大递减,据理解,仅有深圳市儿童医院每年追加的儿童糖尿病患者就大约有30—40名,而这个数字在10年前仅有为10多名。值得注意的是,深圳新生儿患糖尿病的现象也在显著激增,其中年龄大于的为刚出生2个月的患儿。
今天是联合国糖尿病日。深圳市医学会日前在笔架山公园广场举行了糖尿病咨询义诊活动。今年的联合国糖尿病日以“糖尿病教育与防治——维护我们的未来”为主题,目的通过对糖尿病患者及其家属的教育来苏醒公众意识,做提前防治和化疗。
儿童儿童发病率增高糖尿病是一种慢性、终身性疾病,当机体无法产生充足的胰岛素或者当身体无法有效地利用所产生的胰岛素时就经常出现了糖尿病。深圳市儿童医院内分泌科主任医师刘霞告诉他记者,近几年,深圳儿童糖尿病患病人数在显著地快速增长。
以前一驳回儿童糖尿病,绝大多数患病儿童为学龄期儿童,即6—14岁,正处于生长发育阶段的儿童。然而近些年,新生儿患糖尿病的现象也在显著激增,其中年龄大于的为刚出生2个月的患儿。刘霞告诉他记者,新生儿糖尿病并非仅限于刚出生的新生儿,所有出生于后至6个月内患糖尿病的都被称作新生儿糖尿病。不过其中一部分婴儿只是暂时性糖尿病,最后不会康复。
而另一部分则没那么幸运地,糖尿病不会预示他们一生并须要终生化疗。“以前,新生儿患有糖尿病很少见,现在婴儿患病已显得少见。
”她指出,虽然从整体上来看,儿童患糖尿病的人数远比成年患者较少得多,但是相对于以前,前者患病人数有明显增加,患病的年龄更加小慢慢沦为常态。“义诊当天有2—3名糖尿病患病儿童的家长带着孩子过来咨询,年龄大都在8—10岁,有经过正规化、系统化疗,基本掌控的还可以,其中一个孩子是因为平时血糖掌控不欠佳已转用胰岛素泵。”据理解,当日现场咨询的人数大约为300多人,其中咨询儿童糖尿病的有10余人,大约占到5%。
刘霞说道,以目前临床数据看,儿童糖尿病有低龄化的发展趋势,2—3岁儿童患病人数也很多。但比较来讲,学龄期的儿童因为跟外界认识较为多、不受外界环境影响的可能性更大,因而学龄期儿童糖尿病的发病率比儿童儿童要低。
摄取糖过多不会所致2型糖尿病据报,目前的儿童糖尿病患者中,85%以上归属于1型糖尿病,近少于2型糖尿病人数。而成年糖尿病患者则绝大部分归属于2型糖尿病。但近年来临床上儿童患2型糖尿病的人数也有激增的趋势。
“环境因素的转变和自身免疫系统的受损是所致儿童患1型糖尿病的主要因素。”刘霞说道,若儿童在生长发育过程中,其环境因素遭病毒感染,如巨细胞病毒、风疹、腮腺炎及肠道病毒等病毒感染,或者孕妇在分娩早期病毒感染风疹病毒,那么最少40%的先天性风疹病毒感染的婴儿在出生于后会患1型糖尿病。儿童糖尿病(主要指1型糖尿病)与成年糖尿病(主要指2型糖尿病)比起,其遗传因素则占到次要方位,但对于双胞胎的孩子来说这种影响则较小,如果其中一个孩子患病,另一个患病的概率约是50%。
刘霞回应,饮食习惯对于1型糖尿病患者的影响也不及对2型糖尿病患者的影响大,儿童多吃糖未必不会得1型糖尿病。但如果因摄取过多的糖或其他不当生活方式造成体重增加的话,不会所致患2型糖尿病。
早期症状不显著不易被忽视“很多家长指出只有成年人才不会患糖尿病,儿童会。”北大深圳医院内分泌科的主任医师张帆告诉他记者,这只不过是家长的了解误区。
糖尿病只不过离我们并不远处,且任何年龄、任何时候都有患病的风险。“百姓普遍认为儿童一般来说只不会患1型糖尿病。”张帆说道,实质上,现在的体重增加儿童很多,而体重增加儿童就是成年2型糖尿病患者的高危发作人群。
因而儿童的2型糖尿病也理所当然引发推崇。1型和2型糖尿病都是很相当严重的,两者都可以从儿童期患病,因此理解糖尿病的警告征象十分最重要。刘霞警告各位家长,与成年糖尿病发作比起,一般来说儿童糖尿病的发作较急,潜伏期较短。
并且儿童糖尿病前期的临床症状不一定都很典型,有可能没显著的多饮、多尿、多食现象。一旦孩子有出现异常展现出,如有的孩子之前较为长得,忽然开始未知原因地虚弱、遗尿时,家长就不应及时带上孩子去医院检查。若等到孩子经常出现酮症酸中毒的症状,如腹泻、腹痛、甚至昏倒时才到医院来检查,后果不会很相当严重。
如果1型糖尿病患者在一年内没拒绝接受正规化化疗的话,不会造成相当严重的并发症,甚至丧生。很多时候就是因为家长的不推崇,耽搁了化疗时间。“之前有几个高二高三的学生患病。
最初家长误以为孩子因为自学累官、压力大,并没有注意到孩子的忽然虚弱。等孩子昏倒了,送来去医院检查后获知,孩子为酮症酸中毒造成的昏倒,最后拒绝接受胰岛素化疗才渐渐完全恢复。”张帆讲解。刘霞警告,在她的接诊患儿中,就有因家长再婚、对孩子关心过于而耽搁孩子化疗的案例。
还有因未及时、正规化化疗而经常出现并发症如肾功能不仅有、脑血管损毁后造成一侧肢体活动障碍,虽经胰岛素替代及综合化疗后有所恶化,但已对孩子的生活质量导致相当大的影响,同时还不会带来家庭一定经济压力。化疗以生活方式管理特胰岛素化疗居多宣传教育对于糖尿病的防治变得尤为重要。
刘霞说道:“2009—2013年的联合国糖尿病日都以教育与防治为主题,就是特别强调教育的重要性。”她还认为,儿童糖尿病与成年糖尿病的患病指标是大致相同的,惟独儿童期儿童与学龄期儿童对低血糖的拒绝上略有不同。首先,婴幼儿生命薄弱,对低血糖的耐受性程度不强劲,血糖太低不会对孩子的大脑导致受损。
另外,1—3岁的幼儿指标也略为有区别,血糖值不不应低于正常同年龄婴儿的低于血糖值,因为低血糖更容易引发心、脑损伤,以及对最重要脏器的营养供给严重不足,因此低血糖对幼儿的身体受损相当大。与成年糖尿病化疗方法一致性的是,儿童糖尿病患者也必须对饮食展开掌控、计算出来热量的摄取、并对每天的血糖变化情况展开及时记录、定期去医院随访、多运动。
然而婴幼儿因为年龄太小,没自主性,因而在化疗上就稍微棘手。另外,胰岛素的化疗应当根据病患的日常运动、自身胰岛功能,以及生长环境的有所不同情况来制订个体化方案。“很多成年人服用的降糖药,18岁以下的儿童是无法服用的,化疗儿童糖尿病的方法还是以生活方式管理特胰岛素居多。
”张帆说道,儿童糖尿病患者一旦找到病情,立刻必须服用胰岛素展开化疗,而2型糖尿病患者往往可以通过饮食和运动来掌控病情。张帆还认为,有可能有些2型糖尿病患者在饮食习惯和生活方式上都掌控得很好,严重程度的2型糖尿病患者并不需要展开药物化疗。
糖尿病是一种慢性,而且是终生型疾病,必须细心监测与掌控,如果患者能坚决因应医生的药物化疗,并在饮食管理、生活方式上做严格把关,则患者的生活质量仍能获得确保。(身体健康指导:深圳市儿童医院内分泌科主任医师刘霞;北大深圳医院内分泌科主任医师张帆)科学饮食多运动靠近儿童糖尿病防治儿童糖尿病,首先,我们要必要掌控孩子的热量摄取。
不少家长在不吃方面对孩子是有求必应,为难孩子受委屈,但殊不知,过量喂食可能会造成孩子过度体重增加,从而减少了糖尿病的再次发生几率。
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