曝贵州部分医院骗保盘点各地骗取医保案例|ob体育

医保基金本是一项惠民政策，然而随着媒体的调查，近一年来，各地都经常出现了医院通过假病人来索取医保基金。今日，人民日报社会版刊文《新农合资金这样遭到蚕食》认为，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再行到私立医院皆追查不存在套骗新农合资金的不道德，甚至医患合谋骗保。经调查，监管缺位是造成新农合资金频遭蚕食的最重要原因。根据公开发表报导，记者辨别出有近一年来各地部分索取医保、新农合资金的事件。

贵州部分市州追查大量医院骗保贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州，近期发布了对新型农村合作医疗基金用于情况专项监察的结果，找到从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等有所不同类型医疗机构，皆有所不同程度不存在收买、索取新农合资金不道德，屎方式集体失守的现象引人注目。如六盘水市，抽验定点医疗机构135家，找到不存在因涉嫌收买新农合基金及基金管理不规范的有107家，高达76.30%；安顺市抽验定点医疗机构41家，皆有所不同程度不存在收买新农合资金的不道德，问题追查亲率约100%。安徽宿松县一名医生与村官假造资料索取医保金近20万安徽省宿松县一名医生和一名村官指使在一起，利用身份之之后，两月内合伙作案近20起，索取医保资金近20万元。据理解，2015年2月3日，宿松县新型农村合作医疗管理局向宿松县公安局经侦大队报案称之为，其工作人员对前期已缺席票据展开例会审核中，找到宿松县居民孔丽娟为数名村民驻华的缺席资料因涉嫌不实，已缺席农合基金五万余元。

接警后，经侦大队很快的组织民警插手调查，孔丽娟伙同刘和安因涉嫌诈骗医保资金的犯罪事实迅速浮出水面。羁押后，两人对索取医保资金的犯罪事实供认不讳。

四川苍溪县新农合管理人员骗近百万农民救命钱被有期徒刑2015年初，四川省广元市苍溪县对全县新农合资金展开了全面审核，牵涉出有多人借欺诈住院发票、住院信息缺席医疗补偿费。7月，苍溪县公开发表通报一批新农合管理人员非法伪造农民救命钱案例，公安部门一批违纪违法人员，受贿赃款210多万元。

据报，在审核中，审核人员找到苍溪县石马镇卫生院新型农村合作医疗管理员红某某，于2011年至2013年间，先后虚购石马镇多名村民住院事实，索取挪用新农合资金58万多元。红某某违纪违法案揭露了新农合资金监管漏洞。

四川达州一赤脚医生替20余人假造病历被骗新农合补偿费2015年4月，四川省达州市达川区警方办案了一起案件。达川区麻柳镇赤脚医生夏某某为谋私利，将妻子病历扫瞄后更加改为他人姓名，在3年内先后替当地20余人主办权过《慢性疾病门诊补偿证》，协助村民诈骗国家新合农补助金资金。

每办理一个证件，夏某某将缴纳1000元至1200元平均的费用。然而，这20多个村民不告诉，根据国家涉及法规规定，即使获得补偿证件，两三年后仍须要新的核实后再行主办权。当警方探访期间，部分须要主办权补偿证的村民听得民警说明，《慢性疾病门诊补偿证》两到三年后须要申明和再行筹办，方才告诉自己也骗了。因索取新农合资金广西柳江一卫生院3人被处分2015年6月，广西柳江县纪委监察局通过官方微信，通报柳江县里高镇卫生院副院长莫静等3人因索取新型农村合作医疗资金被处分一事。

通报称之为，里高镇卫生院副院长莫静，在分管新型农村合作医疗工作期间，对该院违背有关规定虚开收费项目索取新型农村合作医疗资金，负起必要领导责任。2014年5月29日，莫静受到行政记过处分。

该卫生院护理组组长韦运姣受到记过处分；该卫生院药房组组长蓝晓艳受到警告处分。重庆巫溪县一卫生院院长勾结辖下被骗合作医疗补偿款获刑9年由重庆市巫溪县检察院控告的某镇卫生院因涉嫌合约诈骗案，法院于2015年7月做出一审判决：以合约诈骗罪对该卫生院被判罚金20万元；卫生院院长陈光忠罪合约诈骗罪、贪污罪、受贿罪，数罪并罚，要求继续执行有期徒刑九年，并处罚金1万元，充公个人财产2万元；对该卫生院犯罪扣除赃款102万余元，陈光忠犯罪扣除赃款11万余元不予受贿。检察机关指控，陈光忠在兼任某镇卫生院院长期间，县医保局与该卫生院签定《重庆市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。2012年3月至12月期间，为了攫取非法利益，陈光忠勾结刘某决定李某、许某等卫生院人员，按照刘某获取的该镇各村参保人员的名册和身份资料，假造欺诈的住院和门诊病历、处方，请示至县医保局后，索取国家合作医疗补偿款219万余元，除去卫生院垫缴付外，实际索取国家合作医疗补偿款102万余元。

云南彝良县三名村医监守自盗被骗新农合款获刑2014年12月，记者从云南彝良县人民法院得知，2013年1月至10月期间，潘某、刘某、王某等三人在卫生室工作期间，利用负责管理对在卫生室就医的新型农村合作医疗参保村民必要免除，并申报发给医疗补偿金的职责，在村卫生室所长潘某的指使下，三被告人共谋元神堆就医记录、虚开医疗处方，冒充参保农民签署，索取新型农村合作医疗补偿归还款75327.31元。其中，2013年10月份合作医疗补偿归还款6514.64元，因案发行刺，其余款项68812.67元被三被告占为己有，联合操弄。

索取新农合12万山东日照市某医院医保处工作人员判处8年2015年3月17日，山东省日照市东港区人民法院爆出消息，法院近日开审了一起贪污案，该市一家医院的医保处工作人员侯某，利用负责管理新型农村合作医疗审查、缺席的职务便捷，贪腐新农合医保基金人民币12万余元，被法院被判有期徒刑八年。法院审理查明，被告人侯某在日照市某医院医疗保险办公室工作期间找到，将城镇住院病人的名字输出到新农合缺席系统中，只要有完全相同的姓名和性别，之后可利用这些病人的住院信息，在新农合缺席系统中再行缺席一次。

于是，2011年11月至2013年6月期间，侯某利用负责管理新农合医疗审查、缺席的职务便捷，假造朱某某、刘某、厉某等19人的住院信息，索取新农合医保基金总计人民币12万余元。湖北南漳县一卫生院索取新农合、医保基金35万余元2014年12月，记者从湖北省纪委监察厅得知，襄阳市南漳县一卫生院索取新农合、医保基金35万余元，多名涉嫌干部被处分。据通报，今年1月至7月，南漳县城关镇卫生院护士长蔡华荣采行机悬挂床位、虚开天数、虚开药品、医护人员牵头作案等手段索取新农合、医保基金354015.20元。

南漳县纪委给与蔡华荣党内相当严重警告处分，给与城关镇卫生院院长杨才耿、县医保局副局长杨德志、县农主办副主任冯举台党内警告处分。县卫计局给与蔡华荣、县农主办干部离蕴洁行政降级处分。

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